Определение запоя, пути его развития и последствия

Запой — опасное патологическое состояние, которое несет непосредственную угрозу для жизни человека. Интоксикация этанолом негативно сказывается на соматическом и психическом состоянии человека. Превышение максимально допустимой концентрации этилового спирта в крови или многодневное употребление значительных доз спиртного в конечном итоге вызывает отказ внутренних органов и систем, закономерным итогом которого становится смерть.

Вывод из запоя и оказание неотложной наркологической помощи в Уфе — приоритетные направления работы нашей клиники. Если употребление алкоголя в значительных дозах длится несколько дней подряд, то выводить человека из этого состояния нужно немедленно, иначе последствия могут быть трагическими. Звоните в любое время. Мы работаем круглосуточно и без выходных.

Медицинское определение

Несмотря на то, что МКБ-10 не содержит код, соответствующий патологическому состоянию, который наркологи во всем мире называют запоем, этот феномен выделяется специалистами, как особая стадия развития хронического алкоголизма. Данное состояние больше всего подходит под описание шифра Международной классификации болезней F 10.2 — Синдром зависимости. Он определяется, как ряд физиологических мнестических (связанных с памятью) и поведенческих феноменов, которые развиваются при многократном употреблении психоактивных веществ, характеризующиеся:

• непреодолимой тягой к алкоголю;
• потерей самоконтроля;
• продолжением употребления, несмотря на очевидные негативные последствия;
• приоритетом употребления перед чем бы то ни было;
• повышением толерантности.

Запой представляет собой постоянное нахождение больного в состоянии сильного алкогольного опьянения, вплоть до полной невменяемости и потери сознания. Непреодолимая тяга к алкоголю, заставляет человека употреблять различные по виду, составу и назначению спиртосодержащие вещества. В начальной стадии используются качественные спиртные напитки, затем дешевый алкоголь, аптечные препараты и наконец — технические жидкости. В результате существенно возрастает риск отравления со смертельным исходом.

Псевдозапой

В теории запоем можно назвать любой факт употребления спиртных напитков в течение нескольких дней подряд (более 2 суток). Как правило, данные прецеденты свидетельствуют об окончательном формировании II стадии хронического алкоголизма. Однако такое поведение нередко наблюдается у здоровых людей, которые не страдают устойчивой тягой к спиртным напиткам. Таким образом появилась необходимость разграничить два схожих по внешним признакам, но различных по характеру феномена, связанных с многодневным употребление спиртного, — истинный запой и псевдозапой.

Несмотря на контроль человека ситуации в целом, при псевдозапое также часто требуется наркологическая помощь для:

• быстрого протрезвления;
• детоксикации;
• купирования острых симптомов похмелья;
• нормализации состояния.

Благодаря современным препаратам и эффективным методикам специалисты наркологического центра способны вернуть человека в нормальное состояние максимально оперативно.

Механизм развития

В основе развития запоев лежат нейрохимические реакции, особенно повышенный выброс в кровоток физиологически активных веществ (нейрогормонов и медиаторов), выполняющих роль посредников в межклеточных взаимодействиях, в том числе в мозге. Их переизбыток нуждается в нейтрализации, которая происходит за счет употребления очередной дозы.

При попадании в организм алкоголя в значительных количествах существенно нарушается метаболизм. В крови, а также внутренних органах накапливается крайне токсичное вещество, продукт расщепления этанола — ацетальдегид. По отравляющему воздействию он минимум в 30 раз сильнее этилового спирта, и провоцирует целый ряд нарушений процессов обмена в мозговых структурах, печени и других внутренних органах.

Причины смертности

Для активной алкоголизации характерна высокая смертность. Среди распространенных причин специалисты называют:

• отек мозга;
• гепатит;
• геморрагический панкреонекроз;
• блокаду проводной системы сердца;
• панкреатит;
• кардиомиопатию и пр.

Данные ВОЗ свидетельствуют, что причиной смерти также становятся: поражение коры надпочечников, некротические и дистрофические изменения в жизненно важных отделах головного мозга.

Формирование зависимости

Запойная форма хронического алкоголизма образуется постепенно. Однако возможно и быстротечное практически молниеносное формирование патологии у больных с:

• травматическими или органическими поражениями центральной нервной системы;
• психическими расстройствами экзогенного и эндогенного происхождения;
• психопатическими проявлениями.

Специалисты также отмечают ускоренное формирование запойной формы алкоголизма у граждан следующих категорий:

• ликвидаторы больших техногенных катастроф;
• участники военных конфликтов (особенно региональных и межэтнических);
• молодые женщины;
• подростки.

Между тем существует парадокс. По тем же данным ВОЗ на основе клинических наблюдений, многолетнее (в течение десятилетий) употребление спиртных напитков в относительно небольших количествах может в итоге не привести к развитию патологии Такие люди, особенно при периодическом обращении за профессиональной наркологической помощью, в полной мере сохраняют жизненные, профессиональные и социальные позиции.

Алкоголики понимают, что с помощью спиртосодержащих веществ состояние абстиненции можно купировать. У них наблюдается улучшение неврологического, психического и соматического состояния. Данный эффект формирует индивидуальную и вполне осознанную схему алкоголизации. Больные начинают заранее планировать день после алкогольного эксцесса с тем расчетом, чтобы оставить возможность приема очередной порции спиртных напитков для восстановления «нормального» самочувствия. Без этого они уже не могут выполнять привычную работу и даже спокойно заснуть.

Первоначально больные объясняют стремление выпить именно плохим самочувствием, дополнительными стимулами выступает подавленное настроение или стресс. Однако со временем желание находиться в постоянном алкогольном опьянении становится доминирующим, и не требует каких-либо оправданий.

Начальная стадия

В начале употребления алкоголь провоцирует легкое идеомоторное возбуждение (улучшается настроение, усиливается жестикуляция и двигательная активность, облегчаются вербальные контакты с окружающими). Появляется иллюзорное ощущение физического и психологического комфорта, повышение работоспособности, бодрости, прилива сил, снижения усталости. Пропадают напряженность и скованность, подавляется тревога, забываются волнения. Проявляется характерная речевая активность — многословие, иногда переходящее в навязчивость, хвастовство, благодушие, преувеличение собственных достоинств и значимости.

Далее наблюдается трансформация поведения. Действия человека в состоянии алкогольного опьянения меняются. Они со временем перестают контролироваться сознанием и волевым усилием. Проявляются такие черты характера, как:

• несдержанность в эмоциях и действиях;
• раздражительность;
• бестактность;
• злоба нередко переходящая в агрессию;
• грубость,
• придирчивость,
• патологическая подозрительность.

Часто вспоминаются и особо остро переживаются прошлые обиды и неудачи. Человек совершает неадекватные поступки.

Для данной фазы развития патологии характерно «обострение» индивидуальных особенностей характера. Веселые и добродушные люди становятся озорными, их накрывает волна эйфории и жизнелюбия, меланхолики без причины плачут, а грубияны и плохо воспитанные люди чаще все проявляют жестокость и агрессивность к окружающим без причины.

Прогрессирует снижение четкости восприятия окружающего мира, нарушается целостность и логика мышления. Проявляются грубые нарушения речи: замедление темпа, монотонность, потеря ритма, неразборчивость слов, скандирование. Человек в состоянии алкогольного опьянения разговаривает сам с собой, ведет диалог с воображаемым собеседником, выкрикивает отдельные не связанные по смыслу слова. Продуктивное вербальное общение с такими людьми практически невозможно. Инстинкт самосохранения ослабевает или исчезает вовсе. Появляются проблемы с ориентацией в пространстве.

Постепенно формируются и проявляются психические расстройства тревожно-депрессивного характера, часто больные испытывают немотивированный и необъяснимый страх на грани паники. Больного постоянно мучает жажда, утолить которую не получается. Пропадает аппетит. Появляется тремор конечностей, особенно в руках, поэтому выполнение каких-либо действий, требующих координации и хорошо развитой мелкой моторики становятся невыполнимы. Человек не может поднести наполненную кружку, чтобы не расплескать содержимое. Использование столовых предметов также вызывает затруднение.

Запой в полностью сформированном виде

Человек начинает употреблять спиртные напитка во все возрастающем количестве, практически беспрерывно. К неопрятному внешнему виду добавляются синяки, царапины и рассечения на лице, которые появляются в результате частых падений. Грубо нарушаются речевые функции, слова произносятся совсем неразборчивые или частями, логической связи между ними может не быть. Утрачивается способность критически оценивать происходящее вокруг, связь с реальностью нарушается. Человек часто не в состоянии назвать текущее время года, не говоря о месяце или дне недели.

Обостряется апатия, развивается полное равнодушие к служебным обязанностям, членам семьи, здоровью и личной безопасности. Среди наиболее частых соматических реакций организма на передозировку этанолом — рвота и диарея. Кожные покровы становятся бледными, влажными и холодными, терморегуляция ослабляется до предела. Запах рвотных масс и алкогольного «перегара» становится едким и для нормального человека непереносимым.

После 3-4 суток алкоголизации больной постоянно выглядит сонным, он способен заснуть где угодно, причем в совершенно неудобной позе. С наступлением ночи возникают необъяснимые тревога и страх, ухудшается настроение, появляется раздражительность. Отход ко сну возможен только после очередной дозы алкоголя. Это приносит временное облегчение утомленному сознанию, но не телу, так как этанол в организме продолжает свое разрушительное действие. Во время сна часто наблюдаются конвульсии, мочеиспускание и дефекация. Можно разбудить пьяного, но он практически тут же засыпает вновь.

Первые 4-5 суток толерантность к спиртным напиткам достаточно высокая, и превышает от 1 до 2 литров крепкого алкоголя. Больной утрачивает не только работоспособность, но и дееспособность. Он не может предпринимать какие-либо целенаправленные действия, совершать обдуманные поступки или принимать решения. После 5-6 суток непрерывного приема спиртного, из-за истощения физических и психических резервов организма толерантность начинает ослабевать. Достаточно существенно меньшей дозы, чтобы человек почувствовал сильное алкогольное опьянение.

Прервать запой самостоятельно больные не в силах. Уговоры членов семьи, скандалы, ультиматумы, ругань не производят эффекта. Человек глух ко всему, в том числе равнодушен к собственной жизни. Отсутствие спиртного или только мысль об этом вызывает панику. К этому моменту больной уже знаком с ощущениями, которые называют абстинентным синдромом, и панически боится их развития. У него возникает страх перед угрозой мучительной смерти, которая, как ему кажется, неминуема, если не принять очередную дозу. Он готов умолять дать денег на алкоголь, а при отказе способен совершить преступление насильственного характера. Для отсрочки абстиненции в ход идет все — от одеколонов до технических жидкостей. Часто такое поведение приводит к отравлениям с летальным исходом из-за содержания в веществах не этанола, а метанола (метиловый спирт — опаснейший яд).

В период интенсивного употребления алкогольных напитков зависимый постоянно находится в состоянии сильного опьянения. Высокая концентрация этилового спирта в тканях внутренних органов приводит к образованию и постепенному развитию соматических и неврологических расстройств:

• снижение давления;
• аритмия, тахикардия;
• общая слабость;
• нарушение дыхания;
• анорексия;
• постоянная рвота;
• судороги конечностей;
• нарушение функций сна;
• дисфункция ЖКТ, печени, почек.

На порядок повышается вероятность инфаркта или инсульта, утрачивается психическая стабильность.

Выход из запоя

Интенсивность алкоголизации начинает снижаться через 7-10 суток после начала алкоголизации. Это связано с полным истощением физических и психических ресурсов организма. Толерантность к этанолу резко падает. Для сильного опьянения больному нужно уж не 1-2 литра, а всего лишь 25-70 мл водки или другого крепкого спиртного напитка. Попытка выпить больше мгновенно провоцирует рвоту. Однако больной раз за разом будет принимать алкоголь, пока он доступен, примерно через каждые 1-2 часа. Однако рано или поздно спиртное заканчивается, а человек уже физически не способен выйти на улицу, и найти очередную дозу. Происходит прерывание интоксикации, вслед за которым начинает развиваться абстинентный синдром.

Не всем хроническим алкоголикам на II и тем более III стадии развития патологии удается дожить до естественного прерывания алкоголизации. Многие из них умирают до финальной стадии. Часть из них не выдерживает течения абстинентного синдрома, так как его проявления связаны с расстройством основных жизненных функций, которые после многодневного употребления значительных доз алкоголя находятся на грани отказа. Может случиться все что угодно — от отека головного мозга и инфаркта до асфиксии вследствие закупорки дыхательных путей рвотными массами. Именно поэтому самостоятельный выход из длительного запоя, причем как осознанный, так и по причине крайнего истощения — опасен.

Профессиональный вывод из запоя

Вывод из запоя — прерогатива наркологов. Только участие врачей гарантирует безопасность больного. Преимущества наркологической клиники:

• выезд нарколога на дом по первому требованию;
• оперативное прибытие по адресу в Уфе (не более 40 минут);
• высокий уровень подготовки врачей;
• использование наиболее эффективных терапевтических методик, в том числе капельницы от запоя;
• анонимность и конфиденциальность услуг;
• цены доступные гражданам со средним уровнем доходов.

Успех терапии хронического алкоголизма зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Это же правило действует и в отношении запоя. Чем раньше вы обратитесь в наркологический центр», тем меньший ущерб здоровью нанесет беспрерывное употребление значительных доз спиртного. Протрезвление выполняется «мягко» и безопасно. Оно предусматривает детоксикацию организма от этанола, купирование острых симптомов абстиненции, а также восстановление базовых функций внутренних органов и систем.

Запой длительность, последствия, виды, лечение дома

Видео о запоях - их длительность, последствия, виды