Лечение амфетаминовой зависимости в Уфе: снятие абстиненции

Амфетамин – это вещество из группы сильнодействующих психостимуляторов, оказывающее выраженное влияние на центральную нервную систему человека. Его воздействие отличается от действия кокаина – он вызывает продолжительное возбуждение, сохраняющееся несколько часов, что делает его особенно опасным в контексте злоупотребления. На протяжении последних ста лет амфетамин находил применение в разных сферах: его использовали в медицинской практике в качестве лекарственного средства, в фармакологических препаратах для подавления аппетита и борьбы с избыточным весом, спортсмены прибегали к нему для улучшения выносливости, физических показателей.

Механизм действия амфетамина

Даже один приём приведёт к психологической и физиологической зависимости. Амфетамин вызывает стремительное привыкание, формирует патологическую тягу, а при отказе – тяжёлое абстинентное состояние. Этот синдром сопровождается сильными психоэмоциональными нарушениями, требует медицинского вмешательства.

В Российской Федерации амфетамин включён в перечень веществ, запрещённых к обороту, его официальное медицинское использование прекращено. В основном он фигурирует в делах, связанных с незаконным оборотом наркотиков, употребляется лицами, страдающими зависимостью. В некоторых странах, включая США и государства Европы, амфетамин и его производные продолжают ограниченно применяться в медицинской практике. Обычно его назначают при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей (СДВГ), нарколепсии – расстройстве, сопровождающемся внезапными и непреодолимыми приступами сна.

Помимо основного стимулирующего действия, есть и дополнительные:

• препарат расширяет бронхи;
• улучшает проходимость дыхательных путей;
• влияет на половую сферу – снижает либидо, сексуальную активность.

Физиологические реакции на приём амфетамина включают:

• интенсивное психомоторное возбуждение, выражающееся в гиперактивности, чрезмерной разговорчивости, неспособности к концентрации;
• заметное снижение полового влечения, вплоть до полного угасания интереса к сексу;
• расширение зрачков, характерное для употребления стимуляторов;
• учащение сердечного ритма и частоты дыхания, что создаёт нагрузку на сердечно-сосудистую и дыхательную системы;
• стойкое повышение артериального давления, учащённое мочеиспускание;
• ощущение сухости во рту, вызванное угнетением секреции слюны;
• резкое снижение аппетита, приводящее к быстрой потере массы тела.

Продолжительность возбуждённого состояния зависит от дозировки. Обычно она составляет от 2 до 3 часов, иногда затягивается при повторных приёмах.

Способы употребления вещества

Амфетамин вводится в организм разными путями. Самые распространённые способы – пероральный приём (через рот), внутривенные инъекции, ингаляции – вдыхание вещества через носовые пути. Каждый метод обладает своей скоростью действия, выраженностью эффекта. При внутривенном введении или курении вещество начинает действовать практически мгновенно – эйфорическое состояние наступает уже через 5–15 секунд. При этом человек испытывает краткий, но интенсивный прилив удовольствия, сопровождающийся всплеском энергии, уверенности.

При назальном употреблении, то есть вдыхании порошка через нос, эффект развивается медленнее, примерно через 3–5 минут, но тоже сопровождается ощущениями лёгкой эйфории. Пероральный приём приводит к ещё более отложенному началу действия – эффект проявляется спустя 15–30 минут, но сохраняется на более длительное время, особенно если доза была высокой.

На чёрном рынке амфетамин продаётся в форме порошка, не имеющего запаха, но обладающего специфическим горько-терпким вкусом. Цвет порошка меняется от белого до различных оттенков серого, жёлтого или даже кирпичного, что свидетельствует о степени его чистоты, примесях. Производственные условия нелегального вещества далеки от стерильности, поэтому состав включает токсичные или опасные добавки.

Отдельную категорию представляет метамфетамин – более сильная форма вещества. Это прозрачные кристаллы, которые употребляются посредством курения. Этот вариант известен под уличным названием «лёд», отличается особенно высокой токсичностью. Метамфетамин кустарного производства часто бывает грязно-белого или жёлтого цвета, имеет резкий запах, напоминающий тухлые яйца, представляет серьёзную опасность для здоровья из-за большого количества примесей, нестабильного состава.

Как формируется амфетаминовая зависимость

Заболевание развивается стремительно, отличается стойкостью. Психическая зависимость в этом случае занимает центральное место, по своим характеристикам напоминает влечение, возникающее при употреблении кокаина. Главный фактор, способствующий формированию зависимости, – сильное эйфорическое воздействие, которое препарат оказывает на психику. В начальные этапы приёма человек испытывает прилив энергии, чувство внутреннего подъёма, повышенную уверенность в себе, эмоциональную приподнятость. Это состояние воспринимается как крайне приятное, желание испытать его снова становится сильным стимулом к повторному употреблению.

Важную роль в закреплении зависимости играют и последствия отмены вещества. Уже спустя 10–12 часов после последнего приёма амфетамина появляются неприятные ощущения – физическое и эмоциональное истощение, резкое ухудшение настроения, вялость, психическая заторможенность, повышенная утомляемость. Всё это усиливает желание вернуться к наркотику, чтобы вновь «поднять» себя, избавиться от растущего дискомфорта.

Физическая зависимость при амфетаминовой наркомании выражена слабее, чем психическая. Она проявляется в первую очередь в виде продолжительного сна, который длится несколько суток подряд. Такой «откат» – результат истощения организма после стимуляции. Другие признаки абстиненции включают:

• затяжную апатию;
• потерю мотивации;
• эмоциональное онемение;
• головные боли;
• ощущение внутренней пустоты, беспокойства;
• выраженную сонливость.

Иногда наблюдается снижение мышечного тонуса, утрата физических сил. Внезапно возникает повышенное сексуальное влечение – это парадоксальный эффект, который сопровождает стадию восстановления. В тяжёлых случаях появляются суицидальные мысли, что требует немедленного вмешательства специалистов.

Такое состояние развивается быстро, так как организм, ослабленный токсическим действием амфетамина, не успевает быстро восстановить нарушенные биохимические процессы. Метаболизм замедляется, продукты распада накапливаются, усиливают тяжесть абстинентного синдрома.

Внешние признаки употребления амфетамина

Определить, что человек принимает амфетамин, можно по внешним поведенческим признакам. Эти симптомы становятся особенно выраженными при постоянном и длительном употреблении.

1. Постоянная нервозность, повышенная возбудимость, необоснованная агрессия или вспышки раздражения. Даже мелочи могут провоцировать сильные эмоциональные реакции.
2. Зрачки у человека часто расширены, это изменение сохраняется даже при ярком освещении. Такой эффект связан с воздействием стимуляторов на вегетативную нервную систему.
3. Сон становится нарушенным – возможна как полная бессонница, так и поверхностный, тревожный сон с частыми пробуждениями.
4. Настроение колеблется от крайностей – сначала эйфория и приподнятость, затем – депрессивные эпизоды, мрачные мысли, уныние. Всё это происходит в течение одного дня.
5. Поведение становится непредсказуемым – человек демонстрирует неадекватно завышенную самооценку, демонстративную уверенность в себе или внезапно погружается в страхи, тревожные состояния.
6. Отмечается сильное похудение, особенно при длительном приёме – аппетит почти полностью исчезает, что приводит к потере массы тела.

Любой из этих признаков – веский повод заподозрить наркотическую зависимость. Комплекс симптомов требует обращения к наркологу, так как на ранних этапах лечение проходит легче, а шансы на восстановление выше.

Как избавиться от амфетаминовой зависимости

Лечение наркомании – это длительный и многоступенчатый путь, который должен проходить под наблюдением специалистов. Нужен системный подход, направленный не только на выведение вещества, но и на устранение причин, вызвавших зависимость, формирование устойчивого отказа от наркотика в будущем. Эффективность лечения повышается, если оно проводится в наркологическом стационаре.

Первый этап – полный отказ от употребления амфетамина. Это происходит одномоментно, без снижения дозировки, так как постепенное сокращение не даёт необходимого терапевтического эффекта. Затем начинается очищение организма, восстановление его жизненно важных функций.

Врачи проводят.

1. Полную детоксикацию, которая направлена на выведение из организма остатков амфетамина, его токсичных метаболитов. Используются аппаратные процедуры – лазеротерапия, капельные вливания.
2. Купирование симптомов передозировки, острых проявлений абстиненции с применением обезболивающих, седативных, противотревожных препаратов.
3. Стабилизацию психоэмоционального состояния пациента с помощью психотропных средств, корректирующей психотерапии.
4. Комплексную поддерживающую терапию, включающую приём препаратов метаболического профиля, витаминов, ноотропов, средств, восстанавливающих функции печени, сердца, почек, других органов, повреждённых наркозависимостью.

Затем идёт важная фаза – психотерапевтическая работа. Она включает индивидуальные беседы, когнитивно-поведенческую терапию, элементы арт-терапии, кодирование, которое помогает сформировать стойкое отвращение к наркотику, укрепить мотивацию к отказу от употребления.

Один из основных этапов – реабилитация. Это длительный, но важный процесс, без которого закрепление результата невозможно. Наиболее действенной формой признана групповая терапия. На таких занятиях создаётся доверительная атмосфера, в которой участники обсуждают собственные проблемы, пути их преодоления и получают эмоциональную поддержку от других. Каждый участник программы получает возможность проанализировать свои жизненные сценарии, поведение, взгляды. В группе формируются модели нового социального взаимодействия, происходит переоценка ценностей, самоидентификация без наркотика.

Реабилитационная программа часто включает и дополнительные элементы:

• участие в спортивных секциях;
• творческих кружках;
• посещение культурных мероприятий.

Это помогает восстановить утраченные навыки, развить новые интересы, структурировать досуг, создать ощущение полноценной жизни без психостимуляторов.

Групповая терапия постепенно становится важной частью жизни выздоравливающего. Внутри коллектива появляются негласные лидеры, способные вдохновлять других участников своим примером. Психолог направляет взаимодействие в группе, контролирует формирование здоровых отношений, устраняет конфликты, помогает прорабатывать трудные чувства. Благодаря взаимной эмпатии, поддержке и доверию формируется психологический иммунитет к срыву, исчезает чувство одиночества, приходит вера в собственные силы.