Степени алкогольного опьянения

Общая информация

Опьянение – это не только медицинская, но и серьёзная социальная, криминогенная, правовая проблема. Под воздействием этанола человек утрачивает способность к критической оценке своих действий, становится менее контролируемым, предсказуемым. Это часто приводит к травмам, бытовым, уличным конфликтам, преступным действиям, авариям на дорогах.

Чрезмерное употребление спиртного обостряет уже имеющиеся хронические заболевания, особенно в сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной системах. При этом пьяный человек часто не способен правильно оценить своё самочувствие, игнорирует ухудшение состояния, откладывает обращение за помощью. Такая беспечность стоит очень дорого, вплоть до развития угрожающих жизни состояний.

Алкоголь негативно влияет на способность организма к восстановлению, снижает иммунную защиту, нарушает работу всех органов. Из-за опьянения даже банальное падение приводит к тяжёлой травме, а без адекватной реакции ситуация ухудшается.

Наши наркологи напоминают: «Каждый человек должен понимать риски, связанные с алкогольной интоксикацией, уметь своевременно реагировать на симптомы, указывающие на серьёзность состояния».

Факторы, способствующие развитию опьянения

После употребления спиртного у человека быстро проявляются характерные изменения в поведении, психоэмоциональном фоне, восприятии окружающей действительности. Настроение внезапно становится приподнятым, появляются легкомысленность, ощущение эйфории, исчезает тревожность. Лёгкая степень опьянения часто сопровождается замедленной реакцией, невнимательностью, отрешённостью от происходящего. Человек становится менее чувствительным к внешним раздражителям, не всегда правильно оценивает происходящее вокруг.

При дальнейшем употреблении алкоголя ситуация ухудшается:

• утрачивается контроль над телом;
• возникает шаткость походки, неустойчивость;
• координация движений нарушается.

Возможны речевые расстройства – человек начинает говорить неразборчиво. В тяжёлых случаях фиксируются эпизоды амнезии, когда пьяный не может вспомнить, что происходило во время или после употребления. Сознание помутняется, искажается восприятие времени, пространства, собственной личности.

Основной психоактивный компонент спиртных напитков быстро всасывается в кровь через слизистые оболочки желудка, тонкого кишечника. Уже через 5–10 минут после приёма алкоголя его можно обнаружить в крови, а максимальная концентрация наступает через 30–90 минут. Условно здоровый организм перерабатывает около 100 мл крепкого алкоголя (содержащего примерно 40% этанола) за час, однако это средний ориентир.

Побочные продукты распада этилового спирта селективно накапливаются в разных отделах мозга, включая лимбическую систему, мозжечок, кору. Это связано с неадекватными реакциями:

• бурный смех без причины;
• приступы раздражительности или гнева;
• гиперчувствительность к мелочам;
• агрессивное поведение.

Нарушения обусловлены тем, что алкоголь временно блокирует передачу импульсов между нейронами, особенно в зонах, отвечающих за самоконтроль, речь, координацию движений.

Основные факторы, влияющие на скорость и выраженность алкогольного опьянения.

Люди, имеющие низкий индекс массы тела, редко употребляющие алкоголь или страдающие от хронических заболеваний, часто переносят опьянение гораздо тяжелее. У них даже малое количество выпитого вызывает выраженные поведенческие, физиологические нарушения. Но у мужчин с избыточным весом, устойчивой алкогольной привычкой клинические проявления опьянения наступают медленнее, хотя внутренний ущерб здоровью от этого не становится меньше.

Стадии алкогольного опьянения

Алкогольная интоксикация проявляется с разной степенью выраженности, специалисты условно делят её на четыре основные стадии. Каждая из них имеет характерные внешние проявления, влияет на организм по-разному. Знание этих стадий помогает лучше понимать, когда употребление спиртного перестаёт быть «безобидным», начинает нести реальную угрозу здоровью, жизни человека.

Лёгкая степень

Такая форма опьянения наступает при употреблении незначительного количества спиртных напитков. Это начальная стадия, которая часто воспринимается как приятное состояние расслабления. У человека уменьшается мышечное напряжение, лицо становится более живым, в поведении появляются лёгкость, открытость. Он становится разговорчивым, улыбается без причины, испытывает эйфорию, тянется к людям, ищет компанию.

Настроение приподнятое, ощущается всплеск энергии, уверенности. Возможны проявления флирта, желание танцевать, петь, проявлять активность. У некоторых усиливается либидо, эмоциональная восприимчивость, повышается эмпатия, человек становится более доброжелательным, чувствительным.

Даже в этом «лёгком» состоянии уже происходят изменения в работе центральной нервной системы. Замедляется реакция, ухудшается внимание, координация, что опасно при вождении, работе с техникой, в других ситуациях, требующих точности.

Врачи нашего центра считают: «Продолжительность лёгкого опьянения составляет 3–5 часов. Чтобы ускорить восстановление, рекомендуется пить большое количество чистой воды, избегать кофе и энергетиков, принять энтеросорбенты и связать остатки алкоголя, его токсинов в желудочно-кишечном тракте».

Средняя степень

Эта стадия опьянения развивается при более высоких дозах спиртного. Организм уже испытывает нагрузку, работа внутренних органов переходит в состояние напряжения. Хотя рвота, тошнота встречаются не всегда, организм постепенно теряет способность эффективно перерабатывать поступающий этанол.

Особенность этой стадии – ярко выраженная эмоциональная нестабильность. Настроение резко меняется: от бурной радости и хохота до агрессии, раздражения или слёз. Человек легко выходит из равновесия, начинает ссориться, упрекать собеседников, вспоминать старые обиды. Происходит снижение критического мышления, а самоконтроль ослабевает. Часто возникают ситуации, когда пьяный человек ведёт себя неадекватно, лезет в конфликты или проявляет навязчивость.

С физиологической стороны наблюдаются заметные изменения:

• речь становится нечёткой;
• темп замедляется;
• отдельные слова и звуки сливаются.

Движения теряют точность, человек спотыкается, не может пройти ровно, с трудом ориентируется в пространстве. Координация нарушена настолько, что он может уронить предметы или упасть.

Через несколько часов возбуждение сменяется сильной сонливостью. Человек засыпает, пробуждение сопровождается частичной потерей памяти – он помнит только отрывки произошедшего. Его ждёт выраженное похмелье: головная боль, тошнота, сухость во рту, раздражительность, слабость, снижение работоспособности.

Сильная степень

На этом этапе количество выпитого алкоголя превышает физиологические возможности организма к переработке, детоксикации. Центры мозга, отвечающие за координацию, речь, сознание, поведение, угнетаются почти полностью.

Человек теряет способность ясно мыслить, говорить. Речь сводится к отдельным нечленораздельным звукам. Он с трудом ориентируется в обстановке, путает слова, лица, не осознаёт, где находится. Поведение становится непредсказуемым, часто наблюдается крайняя неустойчивость, невозможность ходить – человек спотыкается, теряет равновесие, падает.

В какой-то момент организм переходит в защитную фазу: наступает глубокий сон, напоминающий кому. Пьяного невозможно разбудить, он лишь мычит, стонет или вообще не реагирует. Этот сон – не восстановительный, а скорее аварийный режим, при котором организм пытается справиться с критическим отравлением.

После выхода из этого состояния человек ощущает тяжёлое похмелье, у него болит голова, тошнит, возникают светобоязнь, дрожь в теле. Часто приходится отложить все дела, провести день в постели, так как силы практически отсутствуют.

Тяжёлая степень

Это крайняя стадия, представляющая прямую угрозу жизни. Её называют токсической или жизнеугрожающей формой алкогольного отравления. Концентрация этанола в крови достигает таких значений, при которых органы теряют способность работать адекватно. Угнетается дыхательный центр, страдает сердечная деятельность, наступает остановка дыхания или сердечный приступ.

В этом состоянии человек теряет сознание, может впасть в кому. Зрачки слабо реагируют на свет, нарушается терморегуляция, кожа становится бледной или синюшной, дыхание – редким, поверхностным. Возможна рвота в бессознательном состоянии, при которой высок риск аспирации (захлёбывания содержимым желудка).

Главврач нашего реабилитационного центра предостерегает: «Без медицинской помощи в течение короткого времени наступят необратимые последствия: поражение мозга, остановка сердца, смерть. При малейших признаках тяжёлой интоксикации следует вызвать скорую помощь».

Стадии интоксикации по величине промилле

При оказании медицинской помощи пациентам, получившим отравление этанолом, специалисты сначала определяют концентрацию алкоголя в крови. Этот показатель выражается в промилле (‰) и показывает, сколько граммов чистого этанола содержится в одном литре крови. Он необходим для объективной оценки тяжести состояния, выбора тактики лечения.

По уровню промилле можно точно определить, на какой стадии алкогольной интоксикации находится человек.

От 0,5 до 1,5 промилле. Это лёгкая степень опьянения. У человека появляются расслабленность, чувство лёгкой эйфории, повышенного настроения. Он становится более общительным, теряет осторожность, замедляется реакция, ослабевает самоконтроль. Несмотря на внешне «весёлое» состояние, уже на этом уровне происходят изменения в работе головного мозга, особенно в зонах, отвечающих за координацию и внимание.

Вождение транспортных средств, управление механизмами или принятие важных решений становится опасными, поскольку мозг начинает работать с задержками. Это состояние не воспринимается как критическое, но требует осторожности.

От 1,5 до 2,5 промилле. Соответствует средней степени алкогольной интоксикации. Эмоциональный фон становится нестабильным: человек сначала смеётся, потом внезапно начинает грустить или злиться. Нарушается речь, она становится затруднённой, часто – бессвязной.

Замечаются выраженные проблемы с координацией: человек с трудом сохраняет равновесие, не попадает в дверной проём, спотыкается, теряет ориентацию в пространстве. Самооценка и критика к собственным действиям резко снижаются. Появляются риски конфликтов, драк, самоповреждений. Человек становится опасен и для себя, окружающих. 

От 2,5 до 3 промилле. Среднетяжёлая стадия. В этом состоянии угнетение работы центральной нервной системы становится очень выраженным. Мыслительная деятельность резко замедляется, поведение становится неуправляемым, движения – бессмысленными, хаотичными.

Возникает спутанность сознания, человек не понимает, кто он, где находится, что происходит. Уровень самоконтроля практически нулевой. Часто наступает фаза оглушения, после которой следует глубокий сон, похожий на обморок. Возможна частичная потеря сознания. Такое состояние требует наблюдения, так как возможно угнетение дыхательного центра.

От 3 до 4–5 промилле. Тяжёлая алкогольная интоксикация. Это уже критический уровень, при котором нормальная работа организма становится невозможной. Человек теряет сознание, перестаёт реагировать на внешние раздражители. Его дыхание становится прерывистым, слабым, пульс – нитевидным.

Растёт угроза жизнеугрожающих состояний:

• остановка сердца;
• судороги;
• паралич дыхания.

В некоторых случаях человек впадает в кому. Без экстренной медицинской помощи такие состояния заканчиваются летально.

Свыше 4–5 промилле. Чрезвычайно тяжёлая стадия, которая часто приводит к смерти, особенно без своевременной помощи. На этом уровне алкоголь разрушает работу жизненно важных центров головного мозга. Останавливаются дыхательные движения, сердце перестаёт эффективно сокращаться, артериальное давление падает до критических значений. Смерть наступает в течение нескольких минут или часов, в зависимости от общего состояния, вида выпитого алкоголя.

Тяжесть опьянения не всегда зависит только от количества выпитого. У каждого человека реакция на этанол индивидуальна. Фатальные последствия возможны даже при низких значениях промилле, если человек употреблял спиртные напитки, содержащие токсичные примеси (метанол) или смешивал несовместимые вещества – алкоголь с психоактивными препаратами, энергетиками, медицинскими средствами.

Особенно коварны слабоалкогольные коктейли, ароматизированные напитки с синтетическими добавками. Их воздействие на организм трудно предсказать, так как они содержат усилители действия этанола или дополнительные отравляющие компоненты. Даже небольшая доза таких напитков вызовет тяжёлую интоксикацию, особенно у людей с ослабленным здоровьем.

Наркологи клиники подчёркивают: «Важно относиться к алкоголю не как к развлечению, а как к потенциальному источнику угрозы. Невозможно заранее точно предсказать, как организм отреагирует в конкретный момент. Умеренность, знание меры, понимание последствий – основные инструменты сохранения здоровья, жизни».

Заметили похожие проблемы и симптомы?

Не тяните с помощью - позвоните нам и проконсультируйтесь бесплатно

8 800 200-48-16

Круглосуточно

Заказать консультацию

Как опознать опьянение

Это состояние почти всегда сопровождается определёнными поведенческими, физиологическими, психоэмоциональными изменениями. Стадии опьянения проявляются по-разному, но даже в лёгкой форме они заметны внимательному наблюдателю. Но степень выраженности симптомов зависит от реакции организма на этанол, дозы, скорости приёма, многих других факторов.

Если человек употребил небольшое количество алкоголя, а уровень этанола в крови не превышает 0,5 промилле, скорее всего, его состояние не вызовет подозрений у окружающих. Он будет вести себя привычно:

• говорить спокойно;
• двигаться уверенно;
• сохранять концентрацию, здравый смысл.

На этом этапе признаков интоксикации нет или они проявляются очень слабо – в виде лёгкого расслабления, замедления реакции, небольшого снижения тревожности. Сам человек ощущает, что стал более уверенным в себе, но для других его состояние не будет очевидным.

Когда концентрация этанола повышается до 0,7–1,2 промилле, проявления становятся более характерными. У человека наблюдается выраженная раскованность:

• он становится «живым»;
• разговорчивым;
• шутит больше обычного;
• активно заводит беседы.

Повышается настроение, появляется ощущение лёгкости, свободы. Люди в этом состоянии охотно вступают в контакт, часто проявляют инициативу в общении, даже с теми, с кем обычно замкнуты. Внутренние барьеры, моральные ограничения, привычные рамки поведения временно ослабевают. Человек становится менее сдержанным, делает то, что в трезвом состоянии казалось неуместным или рискованным. Он способен на спонтанные поступки, бурную жестикуляцию, излишнюю эмоциональность.

При уровне алкоголя в диапазоне от 1 до 2,5 промилле происходят серьёзные сдвиги в поведении, восприятии. Настроение быстро меняется от безудержной радости до раздражительности, агрессии, мрачных размышлений. Снижается способность к контролю импульсов: человек может резко вспылить, проявить грубость, начать выяснять отношения. В этот момент особенно заметно искажение восприятия: нарушается ориентация в пространстве, появляются проблемы со зрением (размытие, двоение), усиливается шум в ушах. Речь становится спутанной, движения – неуверенными. Управлять телом становится трудно: нарушается мелкая моторика, походка становится шаткой. Возможны кратковременные эпизоды потери памяти, спутанности сознания.

При достижении уровня около 3 промилле начинаются глубокие нарушения координации, восприятия реальности. Человек с трудом сохраняет вертикальное положение, качается, теряет равновесие, падает. Возникает сильное головокружение, движения становятся бессмысленными. Речь лишается логики, становится набором бессвязных фраз, из которых сложно извлечь смысл. Поведение в этот момент бывает абсурдным или нелепым.

Пьяный человек делает странные, неадекватные заявления, говорит глупости, совершает нехарактерные для себя поступки. Позднее он, скорее всего, будет этого стыдиться, если вообще вспомнит произошедшее. Часто развивается частичная амнезия: события этого периода выпадают из памяти.

Когда концентрация спирта достигает 3–4 промилле, организм переходит в критическое состояние. Нарушается способность воспринимать внешние раздражители. Человек не реагирует на звук, свет, прикосновения. Он испытывает сильную тошноту, начинается рвота – попытка организма очиститься от яда. Это уже форма выраженной интоксикации, при которой центральная нервная система работает на пределе. Человек теряет сознание, особенно если рвота сопровождается резким снижением артериального давления или потерей координации.

Если показатель алкоголя в крови доходит до 3,5–5 промилле, речь идёт о крайне тяжёлой степени отравления. В этом диапазоне возрастает риск смерти. Такое состояние характеризуется опасным угнетением жизненно важных функций:

• угасает работа дыхательного центра;
• замедляется сердечная деятельность;
• нарушается терморегуляция.

Человек может впасть в кому, а без срочной медицинской помощи – умереть. Этот исход возможен даже при «небольшом» количестве выпитого, потому что реакция на алкоголь всегда индивидуальна. Один человек останется жив при 4 промилле, а другой умрёт при 2,8 – особенно если у него есть хронические заболевания, слабая печень, обезвоживание, или он принял алкоголь в сочетании с медикаментами.

Наши врачи говорят: «Алкоголь остаётся одним из самых распространённых токсинов в мире. Его действие крайне агрессивно, особенно при превышении дозы переносимости. При любых сомнительных симптомах, неадекватном поведении или потере сознания важно обратиться за медицинской помощью. Нельзя воспринимать сильное опьянение как «просто перебрал», это может быть предсмертное состояние».

Риски, связанные с алкогольным отравлением

Каждый человек, употребляющий спиртное в больших дозах, должен чётко осознавать, что интоксикация – это не временное изменение состояния сознания или лёгкое недомогание наутро, а серьёзное токсическое поражение организма.

Наиболее распространённые и опасные последствия.

Сильная тошнота, многократная рвота. Эти симптомы – защитная реакция организма на токсин. Рвота в больших объёмах приводит к обезвоживанию, нарушению солевого, кислотно-щелочного баланса, особенно если не восполнять потерю жидкости.

Изменение состава, свойств крови. Под воздействием этанола кровь становится более вязкой, повышается риск образования тромбов, ухудшается её текучесть. Это создаёт угрозу развития тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, инфаркт.

Функциональные сбои в работе печени, почек. Печень – основной орган, перерабатывающий этиловый спирт. При высоких дозах алкоголя происходит интоксикация её клеток, начинается жировая дистрофия, а при постоянном злоупотреблении – цирроз. Почки, фильтрующие продукты распада этанола, тоже страдают:

• нарушается мочеотделение;
• возникает риск острого почечного повреждения.

Острые сердечно-сосудистые катастрофы. Этанол резко расширяет сосуды, а затем вызывает их спазм. Это приводит к инсульту (кровоизлиянию в мозг или ишемии), инфаркту миокарда, особенно у людей с гипертонией, атеросклерозом или нарушениями сердечного ритма.

Обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта – язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Алкоголь раздражает слизистую оболочку, усиливает выработку соляной кислоты, провоцирует внутреннее кровотечение.

Психические расстройства. Интоксикация сопровождается кратковременными нарушениями восприятия, приступами тревоги, агрессии, дезориентации. При постоянном приёме алкоголя развивается зависимость, которая сопровождается деградацией личности, утратой мотивации, социальной дезадаптацией, когнитивными нарушениями.

Тремор конечностей, головы. Выраженное дрожание рук – это следствие поражения мозжечка, других структур центральной нервной системы. Это состояние сохраняется даже после выхода из острого опьянения, особенно у людей, злоупотребляющих спиртным.

Утрата самоконтроля. Под действием алкоголя человек становится импульсивным, склонным к риску, легко нарушает социальные, юридические нормы. В этом состоянии совершаются противозаконные поступки – от мелких правонарушений до тяжких преступлений.

Острая сердечная недостаточность. Спиртное провоцирует резкое угнетение сердечной функции, особенно у пожилых или ослабленных людей. Сердце перестаёт справляться с нагрузкой, возникает резкий спад давления, слабость, головокружение, обморок.

Алкогольная кома. Одно из самых опасных осложнений. Это состояние характеризуется глубоким угнетением центральной нервной системы, потерей сознания, снижением частоты дыхания, пульса. Человек перестаёт реагировать на боль, речь и движения отсутствуют. Без медицинской помощи высок риск гибели.

Преждевременную смерть вызывают прямые (отравление, остановка сердца) или косвенные причины – удушье рвотными массами, падение с высоты, утопление, переохлаждение. В состоянии тяжёлого опьянения человек полностью теряет инстинкт самосохранения.

Что предпринять при опьянении

Если человек выпил немного, чувствует себя нормально, не имеет хронических заболеваний, сохраняет ясность сознания, то медицинское вмешательство не требуется. В этом случае можно помочь организму справиться с интоксикацией самостоятельно:

• обеспечить обильное питьё – предпочтительна негазированная вода, травяные отвары, слабый зелёный или чёрный чай;
• принять энтеросорбент – Активированный уголь, «Полисорб», «Энтеросгель» помогают связать, вывести токсины из желудочно-кишечного тракта;
• отдохнуть – качественный сон восстанавливает нервную систему, способствует естественной детоксикации.

При тяжёлой форме опьянения, когда есть судороги, рвота, потеря сознания, невнятная речь, синие губы, холодные конечности, нельзя заниматься самолечением. Без медицинского образования невозможно точно оценить масштаб угрозы. Промедление в таких случаях может стоить человеку жизни.

Безопасное решение – вызов врача-нарколога. Сегодня доступна услуга приезда специалиста на дом: пациенту не нужно ехать в клинику, проходить приём, сидеть в очередях. Врач приедет, проведёт осмотр, назначит инфузионную терапию (капельницу), даст рекомендации по восстановлению. В тяжёлых случаях может быть организована транспортировка в стационар. Современные частные наркологические службы работают круглосуточно, поэтому помощь можно получить в любой момент.