+7 347 229-46-65Круглосуточная горячая линия
Хроническая алкогольная зависимость сопровождается развитием разных осложнений Одно из них – алкогольный делирий. Это сопутствующая алкоголизму патология, сопровождается выраженной симптоматикой и изменениями в работе важных органов организма. По статистике, отсутствие своевременной медицинской помощи в таком состоянии приводит к тяжелым последствиям в 35% и к смерти в 5% случаев.
По международной классификации код алкогольного делирия МКБ 10 – это металкогольный психоз, проявляющийся на фоне абстиненции, сопровождающийся тяжелым состоянием человека. Развитие патологии, в простонародье известной как белая горячка, характерно для второй и третьей стадии зависимости преимущественно после длительных запоев и регулярного употребления спиртного в течение 10–15 лет. При хроническом алкоголизме первые приступы наблюдаются через 7 лет после системной зависимости от спиртных напитков. Делирий наблюдается и у тех, кто имеет меньший стаж употребления алкоголя без формирования зависимости.
Для болезни характерно поражение женщин и мужчин в возрасте 40 –50 лет. Она сопровождается резким развитием симптомов, проявляющихся через несколько дней после вынужденного или добровольного отказа от спиртного. Интенсивность признаков непрерывно увеличивается на протяжении 2–7 суток. В это время у пациента наблюдается от одного до трех приступов, разделенных интервалом от 1 до 24 часов. У большинства людей белая горячка заканчивается так же остро, как и начиналась, при этом больной впадает в продолжительный глубокий сон. Лишь ¼ страдающий психозом выходит из состояния постепенно и с небольшими негативными последствиями.
В зависимости от характера проявления и развития состояния, выделяют 6 видов металкогольного психоза:
Причины развития белой горячки до сих пор детально не изучены, но уже полученная информация позволяет утверждать, что существенную роль играет интоксикация продуктами распада алкоголя, нарушающие обменные процессы в головном мозге за счет следующих факторов:
Патогенез может быть обусловлен не только продолжительным запоем и употреблением суррогатов, но и паталогическими изменения в печени, черепно-мозговыми травмами. В этом случае, психоз часто проявляется в условиях стационара, скорой помощи и др. Поэтому нужно знать клинические проявления белой горячки, позволяющие быстро диагностировать патологию и оказать необходимую первую или медицинскую помощь.
Симптомы, сопровождающие психоз при алкогольной зависимости, делятся на три группы:
Поражение мозга проявляется изменением сознания, дезориентацией в пространстве, развитием паники, страха или эйфорией. Для этой группы характерна психомоторная возбудимость, формирование гиперчувствительности, эпилептических припадков, отсутствие сна. Эти симптомы всегда сопровождает металкогольный психоз независимо от причины развития состояния – алкоголизм, наркомания, травмы и др.
Психотическая группа включает в себя такие симптомы, как повышенная внушаемость, проявление иллюзий и разноплановых галлюцинаций – зрительных, тактильных, слуховых. Наряду с ними развиваются вегетативные признаки с повышением температуры тела до 39°С, покраснениям лица, возникновением артериальной гипертензией, тремором, потливостью, тахикардией и аритмией.
При белой горячке присутствуют все перечисленные симптомы, но их проявление и интенсивность будет зависеть от стадии заболевания.
В зависимости от особенностей развития патологического состояния выделяют три стадии алкогольного делирия:
Если у вашего близкого наблюдаются симптомы делирия, его необходимо уложить в постель и исключить его выход из дома до приезда врача. Для облегчения состояния человеку рекомендуется дать холодную воду. Общение с больным необходимо строит на условии доверительности. Крики, агрессивное поведение и ругань только усилят тревожность человека, что с учетом бессознательности совершаемых действий, может привести к увеличению агрессивных проявлений, во время которых он становится опасным не только для себя, но и окружающих. Вы можете вызвать нарколога на дом или записаться на прием в клинику самостоятельно.
Единственный способ помочь – медикаментозное лечение. Поэтому не нужно ждать, что близкий самостоятельно придет в себя. Даже если это случится без врачебной помощи пострадают внутренние органы и мозг, что приведет к серьезным осложнениям. Своевременное обращение к специалистам для диагностики болезни и назначенное интенсивное лечение позволит купировать психоз и минимизировать его негативные последствия.
Диагноз заболевания ставится врачом по симптомам и собранному анамнезу. Чтобы исключить другие патологии, такие как гепатит, панкреатит, психические расстройства, назначаются специфическое обследование. Кроме того, проводится изучение психического статуса больного и прицельное физикальное обследование.
У пожилой категории пациентов с выраженными нарушениями памяти, диагностика требует особой тщательности, так как симптомы делирия схожи с признаками деменции. Для большей информативности, независимо от возрастной группы, врач может назначить экспресс-диагностику с перечнем определенных вопросов, на которые зависимый должен дать ответы. Для скрининга белой горячки применяют современный метод оценки спутанности сознания и технику CAM-ICU, позволяющую оценить степень тяжести делирия.
Лечение делирия осуществляется только в условиях стационара, так как требует постоянного наблюдения за пациентом и при необходимости применения средств неотложной медицинской помощи. Для того чтобы снизить интенсивность симптоматики и предотвратить дальнейшее развитие заболевания, пациенту назначают дезинтоксикационную терапию. Для этого используют инъекции, инфузии и аппаратные методики. Инфузионная терапия включает в себя вливание в кровь пациенту составов на основе глюкозы и солевого раствора. В тяжелых случаях проводят плазмаферез.
Помимо этого, назначается стандартное лечение с применением препаратов, направленных на поддержание и восстановление работы внутренних органов и систем. В медикаментозную терапию включаются ноотропы, витамины, препараты для сердечно-сосудистой системы. Для купирования психотических и вегетативных симптомов применяют лекарственные средства, действие которых направлено на:
В перечень медикаментов может быть внесены антидепрессанты, но они используются редко только на фоне ярко выраженного возбуждения психомоторного характера и устойчивой бессонницы. Но, чаще всего, особенно на первых этапах лечения, они оказываются неэффективными.
Последствия алкогольного делирия при своевременном лечении или легкой форме сводятся к незначительному нарушению памяти, либо формированию психоорганического синдрома. В тяжелых случаях при условии длительного употребления спиртного, основная часть алкоголиков, после психоза приобретает ряд серьезных осложнений, в число которых вошли:
Избежать развития тяжелых осложнений, инвалидности и смерти можно, только отказавшись от употребления алкоголя и обратившись за помощью к врачам.